Об этом сообщила во вторник на традиционной пресс-конференции исполнительный директор Владимирского областного Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) О.М.Ефимова.
О страховых компаниях и полисах
Как рассказала Ольга Михайловна, в нашей области действуют пять страховых компаний, имеющих лицензии на осуществление деятельности медицинского страхования граждан и имеющих договоры в рамках ОМС со 124 лечебными учреждениями. В этом году конкурс выиграла компания под названием ЗАО «Капиталъ – Медицинское страхование». Со 2 июня эта страховая компания в своих представительствах, а они есть в каждом районе области, начала обмен страховых медицинских полисов ОАО «Газпроммедстрах» на свои. Адреса представительств и график их работы должен быть вывешен в каждой поликлинике на видном месте.
– Несмотря на то, что юридически старый полис со 2 июня стал недействительным, неработающим гражданам спешить поменять его не стоит. Врачи государственных поликлиник и больниц области по-прежнему принимают неработающее население по имеющимся на руках полисам. Проблемы могут возникнуть при обращении за медпомощью за пределами области. Исполнительный директор ФОМС особо обращает внимание на это обстоятельство родителей, отправляющих своих детей в экскурсионные туры, в стройотряды, в загородные лагеря или на море.
О льготных лекарствах
С нынешнего года обеспечение бесплатными лекарствами льготников организует департамент здравоохранения. Все жалобы и пожелания по выписке рецептов и получению медикаментов инвалиды должны направлять чиновникам департамента, а не в Фонд обязательного страхования. В нынешнем году Москва перечисляет на лекарства из расчета по 423 рубля на каждого инвалида, не отказавшегося от льгот. В нашей области таковых 46236 человек. ФОМС в первом квартале получил 103,7 млн. рублей. По словам О.М. Ефимовой, этих денег должно хватить до конца полугодия.
О порядке медобслуживания
Если у вас возникают проблемы в поликлинике или больнице, вас не хотят госпитализировать, возникли другие проблемы, которые вы не можете решить на месте с руководителями лечебного учреждения, смело обращайтесь в свою страховую компанию. Ее название, координаты и телефон указаны в страховом медицинском полисе. Надо знать, что бесплатную медпомощь в рамках программы обязательного медстрахования вам обязаны оказать в любом государственном лечебном учреждении.
Если вы пришли в поликлинику, но в регистратуре нет на прием к врачу талона, то при отсутствии очереди врач должен принять пациента. При наличии полиса – бесплатно.
При вызове терапевта на дом, к вам придет только ваш доктор. Все обладатели полисов жестко прикреплены к своим поликлиникам по месту прописки.
